Social exposome and brain health outcomes of dementia across Latin America
Migeot, J., Piña-Escudero, S. D., Hernandez, H. […] García, A. M. […] & Ibáñez, A. (2025) Social exposome and brain health outcomes of dementia across Latin America. Nature Communications 16, 8196 (2025).
Un exposoma social multidimensional (ESM), que combina medidas a lo largo de la vida de educación, inseguridad alimentaria, situación financiera, acceso a la atención médica, experiencias infantiles y más, puede influir en el riesgo de demencia y la salud cerebral a lo largo de la vida, especialmente en regiones desfavorecidas como América Latina. Sin embargo, se desconocen los efectos del ESM sobre la salud cerebral y la demencia. Evaluamos a 2211 personas (controles, enfermedad de Alzheimer y degeneración lobular frontotemporal) de una muestra no representativa de seis países latinoamericanos. Los exposomas adversos se asocian con un peor rendimiento cognitivo en el envejecimiento saludable. En la demencia, los exposomas más complejos se correlacionan con un menor rendimiento cognitivo y funcional, mayores síntomas neuropsiquiátricos y alteraciones estructurales y de conectividad cerebral en las regiones frontal-temporal-límbica y cerebelosa. La inseguridad alimentaria, los recursos económicos, el estatus socioeconómico subjetivo y el acceso a la atención sanitaria se perfilan como predictores críticos. Las medidas acumulativas del exposoma superan a los factores aislados en la predicción de los perfiles clínicos y cognitivos. Múltiples análisis de sensibilidad confirman nuestros resultados. Los hallazgos ponen de relieve la necesidad de enfoques personalizados que integren el ESM a lo largo de toda la vida, haciendo hincapié en la prevención y las intervenciones dirigidas a las disparidades sociales.
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Social exposome and brain health outcomes of dementia across Latin America
Migeot, J., Piña-Escudero, S. D., Hernandez, H. […] García, A. M. […] & Ibáñez, A. (2025) Social exposome and brain health outcomes of dementia across Latin America. Nature Communications 16, 8196 (2025).
A multidimensional social exposome (MSE)—the combined lifespan measures of education, food insecurity, financial status, access to healthcare, childhood experiences, and more—may shape dementia risk and brain health over the lifespan, particularly in underserved regions like Latin America. However, the MSE effects on brain health and dementia are unknown. We evaluated 2211 individuals (controls, Alzheimer’s disease, and frontotemporal lobar degeneration) from a non-representative sample across six Latin American countries. Adverse exposomes associate with poorer cognition in healthy aging. In dementia, more complex exposomes correlate with lower cognitive and functional performance, higher neuropsychiatric symptoms, and brain structural and connectivity alterations in frontal-temporal-limbic and cerebellar regions. Food insecurity, financial resources, subjective socioeconomic status, and access to healthcare emerge as critical predictors. Cumulative exposome measures surpass isolated factors in predicting clinical-cognitive profiles. Multiple sensitivity analyses confirm our results. Findings highlight the need for personalized approaches integrating MSE across the lifespan, emphasizing prevention and interventions targeting social disparities.
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